Doctor ¿por qué tengo que tomar la pastilla del colesterol si no lo tengo alto?

Doctor ¿por qué tengo que tomar la pastilla del colesterol si no lo tengo alto?

29 / enero / 2018

Esta pregunta es muy habitual en los pacientes que han tenido recientemente un infarto. Se denomina hipercolesterolemia a los niveles elevados de colesterol en sangre, y ésta es un conocido factor de riesgo cardiovascular. Esto significa que su sola presencia puede favorecer la aparición de eventos cardiovasculares tales como infarto de miocardio o ictus isquémico.

 

Pero hay pacientes que, aunque no tengan hipercolesterolemia, tienen un elevado riesgo cardiovascular. Estos son aquellos que ya han sufrido una enfermedad cardiovascular o aquellos que tienen otra serie de factores de riesgo cardiovascular (diabetes mellitus, hipertensión,…) presentes y mal controlados. Estos pacientes también necesitan mantener controlados los niveles de colesterol, incluso de manera más estricta que el resto de la población.

 

¿POR QUÉ?

Porque así lo han demostrado diferentes metaanálisis (estudios científicos que extraen conclusiones teniendo en cuenta los resultados de numerosos ensayos clínicos). Aquellos pacientes que tienen unos niveles bajos de LDL-c (colesterol malo) tienen menos eventos cardiovasculares adversos (infarto, ictus o muerte cardiovascular). Por tanto, cuanto menos colesterol, menor riesgo.

 

Ensayos clínicos con estatinas que han demostrado reducción de eventos cardiovasculares (adaptado de Cannon et al. N Engl J Med 2015;372:2387-97)

 

RECOMENDACIÓN

En general, según las Guías Europeas de Práctica Clínica sobre el Tratamiento de las Dislipemias, para un paciente con un riesgo cardiovascular muy alto se recomienda un LDL-c por debajo de 70 mg/dl (o una reducción del 50% si su LDL-c basal (sin tratamiento) se encuentra entre 70-135 mg/dl). Y eso se consigue en la mayoría de las ocasiones con el uso de medicación (estatinas, ezetimibe, inhibidores de la PCSK9) asociados a la modificación de los hábitos de vida (dieta baja en grasas animales).

 

Por tanto, es necesario tomar medicación para el colesterol a pesar de que no tenga el colesterol elevado inicialmente.

 

En conclusión:

El colesterol malo, cuanto más bajo mejor.

 

 

Si quiere leer más sobre dislipemias, acceda a los siguientes posts:

 

Conferencia sobre Dislipemias

Doctor, si tengo el colesterol bien ¿puedo dejar de tomar la pastilla?

 

 

 

Comparte
Deja un comentario
Tu dirección de correo electrónico no será publicada. Los campos obligatorios están marcados con *